E-Health-Epidemie und Internet-Virus breiten sich aus von Manfred Meding

München. Der Run der Service- und Content-Anbieter auf den Gesundheitsmarkt ist voll entbrannt. Es gilt, sich ein möglichst großes Stück vom E-Health-Kuchen abzuschneiden: Auf ein Gesamtvolumen von 525,6 Milliarden Mark bezifferte das Statistische Bundesamt im 'Datenreport 1999' die 1996er Ausgaben im Gesundheitswesen. Zwei entscheidende Zielgruppen innerhalb dieses Marktes haben die Contentprovider ausgemacht -- die insgesamt rund 282.000 selbständigen und angestellten Ärzte und 62.000 Zahnmediziner, die die Bundesärztekammer Anfang 1998 zählte. Auch nimmt die eigene Gesundheit im Leben der Deutschen einen hohen Stellenwert ein: In einer 1998 durchgeführten Befragung des Statistischen Bundesamtes gaben mehr als 80 Prozent der Bürger an, dass sie das eigene Wohlbefinden als "sehr wichtig" erachten. Damit sind sie potenzielle Kunden für den boomenden Online-Gesundheitsmarkt. Dementsprechend gibt es mehr als genügend Business-Konzepte, die über das Internet die ganze Bandbreite des Marktpotenzials im Gesundheitsbereich erschließen wollen. Die Palette reicht von Arzt-Shops für Praxis- und Sprechstundenbedarf bis hin zu Verbraucherläden mit Over-the-Counter-Produkten wie beispielsweise Vitaminpräparaten. Das Informationsangebot spannt sich von Gesundheits- und Wellness-Tipps über die fachliche Hilfe per E-Mail oder Telefon bei akuten Krankheiten bis hin zu Angaben, wo der nächstgelegene Facharzt praktiziert.

Aufgrund der Sparmaßnahmen müssen sich Ärzte als Unternehmer behaupten

Die Chance für den Gesundheits-Commerce: die Sparmaßnahmen im Gesundheitswesen. "Gerade niedergelassene Ärzte verstehen sich aber noch immer nicht als selbständige Unternehmer, die betriebswirtschaftlich arbeiten müssen, um ihre Existenz zu sichern. Bis dato war ein akademischer Titel wie Dr. med. ein Synonym für Spitzenverdiener", verrät ein Branchenkenner. Doch die 62.000 Zahnmediziner und die 124.000 niedergelassenen Ärzte müssen sich künftig als rentable Unternehmen behaupten. Der Einkauf von Praxisbedarf via Internet kann dabei helfen, Kosten zu reduzieren. Das Umdenken hat bei einzelnen Ärzten langsam begonnen. Die Bad Homburger Gemini Consulting GmbH befragte zusammen mit dem Deutschen Ärzteblatt Ende des vergangenen Jahres knapp 5.000 Ärzte zum Thema Online. Demnach freunden sich immer mehr Ärzte mit dem Internet an: So gaben 59 Prozent der befragten Mediziner an, dass sie einen Online-Zugang haben, 28 Prozent besuchen auch die Webseiten von Pharma-Unternehmen. Aber die Mediziner nutzen das Netz vorwiegend, um sich über Produkte sowie neue Erkenntnisse in der Medizin, Befunde und Therapien zu informieren. E-Commerce spielt noch eine untergeordnete Rolle. Und selbst in Sachen Information rangieren die etablierten Informationsmedien noch deutlich vor dem Internet. Während fast 90 Prozent der befragten Ärzte häufig medizinische Fachzeitschriften lesen, gehen nur 20 Prozent regelmäßig ins Internet, um sich bei entsprechenden Online-Services zu informieren. Trotz der heute noch zögerlichen Akzeptanz erwarten 54 Prozent der Ärzte, dass sich das Internet zum wichtigsten Informationsmedium entwickeln wird - allerdings nicht nur für die Mediziner, sondern auch für die Patienten. Genau dies ist für viele Mediziner aber eher ein Fluch: "Die Zeiten der Halbgötter in Weiß sind vorbei. Patienten werden nicht länger brav das schlucken wollen, was der Doktor verschreibt", erklärt Prof. Dr. Thomas Teyke, Senior Consultant bei Gemini Consulting. So ist die Mehrzahl der befragten Ärzte der Meinung, dass Patienten durch die bessere Information über das Internet verstärkt bestimmte Medikamente und Therapien von ihrem Arzt einfordern werden. Aber nur 15 Prozent der Ärzte glauben, dass sich dadurch das Verhältnis von Arzt und Patient erleichtern werde. Einfach wird die Ärzteschaft im Web also nicht zu erobern sein. Die meisten niedergelassenen Ärzte arbeiten schon lange sehr eng mit Laboren und Lieferanten zusammen, die Bestellungen per Telefon annehmen und sofort per Kurier ausliefern. Online-Shops, die vielfach noch auf Sicherheitsbedenken stoßen, können da noch nicht mithalten.

Auch Krankenhäuser sind potenzielle ECommerce-Kunden

Doch nicht nur die Ärzte, auch die Krankenhäuser hinken der Aufbruchstimmung der Pioniere im Online-Gesundheitsmarkt noch hinterher. Doch die 3.645 Krankenhäuser und stationären Vorsorge- oder Rehabilitationseinrichtungen sind eine interessante ECommerce-Zielgruppe, denn auch sie müssen sich zunehmend mit betriebswirtschaftlichen Fragen beschäftigen. Allerdings stehen die Krankenhäuser dem Web noch skeptischer gegenüber als die niedergelassenen Ärzte: Wie eine Trendstudie des Centrums für Krankenhausmanagement (CKM) ergab, misst die Mehrheit der Krankenhausbeschäftigten dem Internet zwar eine hohe strategische Bedeutung zu, hat aber keine konkreten Vorstellungen davon, wie das Netz die Geschäftsprozesse in den Kliniken verändern könnte. So haben zwar alle befragten Kliniken Zugang zum Internet, und zwei Drittel verfügen auch über eine eigene Website, doch der Unterschied zwischen reinen Marketing-Auftritten und dem aktiven Einsatz des Webs für die Abwicklung von Geschäftsvorgängen ist kaum jemandem bekannt. Keine der Kliniken erledigte zum Befragungszeitpunkt ihre Bankgeschäfte oder Lieferabrufe via Internet, und auch beim Einkauf und der Logistik nutzen die Krankenhäuser der Studie zufolge das Web nur punktuell und unsystematisch - und das, obwohl dort derzeit die größten Rationalisierungspotenziale bestünden. Die meisten verstehen das Web als reines Marketinginstrument und Recherchemedium. Für die pharmazeutische Industrie bedeutet das Internet derzeit vor allem ein wirtschaftliches Risiko, denn im Netz zählt nur Produkt und Preis. Sitzt der Außendienstmitarbeiter dagegen dem Arzt oder dem Einkäufer eines Krankenhauses direkt gegenüber, bieten sich subtilere Möglichkeiten, jemanden vom Sinn eines Produkts zu überzeugen. Darauf wollen die Pharma-Unternehmen nicht verzichten, schließlich geht es um ein Milliardengeschäft. Dennoch versuchen bereits einige Shops, ihre Produkte via Internet zu verkaufen. Die MED Medicine Online GmbH aus Bergisch Gladbach beispielsweise betreibt mit Praxisshop.de seit Anfang des Jahres einen Internet-Shop für Praxis- und Sprechstundenbedarf. Falls die Bestellung bis 12 Uhr aufgegeben wird, so wird die Ware am nächsten Vormittag ausgeliefert. Sprechstundenbedarf wird ohne Mehrkosten über Rezept direkt mit den zuständigen Kassen abgerechnet. "Durch Kooperationen mit namhaften Herstellern und den Vertrieb via Internet erzielen wir einen deutlichen Kostenvorteil, den wir in Form günstiger Preise an den Arzt weitergeben", erläutert Projektmanager Karlfried Hartmann sein Konzept. Dem Handel mit immateriellen Gütern aus dem Medizinsektor, wie etwa Zulassungen, Markennamen, Gutachten, Patenten und Lizenzen hat sich seit Mitte März'@Pharma' verschrieben. Das Portal will sich als Informations- und Handelsplattform für die pharmazeutische Industrie etablieren. Finanzieren soll sich das Portal, das die Braunschweiger GEDcom AG betreibt, neben Werbung - der maximale Tausenderkontaktpreis liegt wegen der genau definierten Zielgruppe bei satten 580 Mark - über Provisionen aus den Verkäufen und Auktionen. So kassiert @Pharma beispielsweise bei einer Transaktion mit einem Wert bis zu 50.000 Mark drei Prozent Provision, mindestens aber 1.000 Mark. Zudem wird für das Einstellen jedes Angebots pro Monat eine Gebühr von 50 Mark fällig. "Aktuell sind es in diesem Segment rund 50 bis 60 Anbieter. Allein die Hälfte davon dürfte erst seit der Düsseldorfer Fachmesse Medica 99 im Herbst vergangenen Jahres online sein", schätzt Karlfried Hartmann. Entsprechend hektisch wird konzipiert, kooperiert und investiert.

Die Arztpartner AG hat sich mit Almeda zusammengeschlossen

Geschäfts- und Privatkunden will die Arztpartner/Almeda AG bedienen. Um ihre Marktposition im B-to-B- und B-to-C-Sektor zu stärken, schlossen sich deshalb kürzlich die Arztpartner AG und die Almeda GmbH zusammen. Dem neuen Unternehmen stehen Burda und Web.de als Investoren zur Seite. Arztpartner setzt auf Kooperationen, etwa mit Versicherungen: So erhielten die Mitglieder der ARAG  -Krankenversicherung ein Anschreiben der Krankenkasse und eine Servicekarte mit der Versicherte den Online-Service von Arztpartner nutzen können. Neben der ARAG kooperiert die Arztpartner/Almeda AG mit fünf weiteren Versicherungen. Im Laufe des Aprils soll die Service-Karte 'Almedacard' bayernweit eingeführt werden. Über die Karte können sich Patienten beispielsweise an eine anstehende Impfung erinnern lassen, für den Arzt sind die wichtigsten Informationen über den Patienten für den Notfall gespeichert. Allerdings kostet dieser Service 7,40 Mark pro Monat. Ärzte und Kliniken will Arztpartner/Almeda mit erweiterten Leistungen wie beispielsweise Patientenbefragungen mit Stärken-Schwächen-Analyse ansprechen. Rund 300 registrierte Ärzte und Kliniken nehmen diese Leistungen derzeit in Anspruch. Auch die Fachverlagsgruppe Bertelsmann/Springer hat professionelle und private Surfer im Visier. Jede Zielgruppe wird jedoch mit eigenen Angeboten bedient. Ausschließlich an Ärzte wendet sich HOS Multimedica, das Mitte 1997 aus der Fusion von Burdas 'Health Online Service (HOS)' und Multimedica entstand. Der Online-Informationsdienst setzt auf eine Mischung aus Information und E-Commerce: Die rund 27.000 registrierten Ärzte können seit Januar neben aktuellen Informationsangeboten auch auf einen Shop für Sprechstunden- und Praxisbedarf zugreifen, der in Kooperation mit Albert Geiselmann, einem Anbieter für Medizinbedarf, betrieben wird. Bei allen Bestellungen über HOS Multimedica werden zwei Prozent Rabatt auf den regulären Katalogpreis sowie Bonuspunkte gewährt. Darüber hinaus werden jede Woche Sonderangebote offeriert. Derzeit umfasst das Internet-Angebot rund 6.000 Artikel, die demnächst auf 10.000 Produkte aufgestockt werden sollen. Zur Zeit nutzen rund 600 Online-Kunden das Angebot bei HOS Multimedica.

Managers-Health und Lifeline sollen den Endverbrauchermarkt erschließen

Den Endverbraucher-Markt will die Verlagsgruppe Bertelsmann/Springer über das Web-Angebot der Unternehmenstochter Lifeline erschließen -- nach eigenen Angaben Marktführer in Sachen Wellness und Gesundheit für den Endverbraucher. Der Online-Service bietet neben Informationschannels auch ein Recherche-Tool sowie Links zu Onlineshops an. Die Einkäufe werden über Kooperationspartner wie BOL, die Drogeriekette Rossmann oder den Spielzeug-Shop Alltoys   abgewickelt. Auf der Informationsseite unterstützen rund 80 Experten das Online-Angebot. "Lifeline ist eine offene Plattform, die sich fast ausschließlich aus Werbung finanziert", erklärt Heike C. Schwandtner, Mitglied der Geschäftsleitung von HOS Multimedica. Im Februar 2000 verzeichnete Lifeline 2,3 Millionen Page-Impressions und über 600.000 Visits. Mit einem weiteren Angebot hat Lifeline eine besondere Zielgruppe im Auge: Gestresste Manager können sich zielgruppengerecht unter http://www.managers-health.de über typische Managerkrankheiten informieren. Auf eine Mehr-Marken-Strategie setzt auch die Düsseldorfer DGN Service GmbH: Für Ärzte steht das Deutsche Gesundheitsnetz bereit, für Apotheker das Aponet  , für Zahnmediziner ist das Deutsche Zahnärztenetz im Aufbau, der Testbetrieb soll noch im April in Nordrhein-Westfalen aufgenommen werden. Die Angebote sind als Intranets mit Internetzugang konzipiert und wenden sich ausschließlich an die jeweilige Berufsgruppe. Für alle drei Services arbeitet das Unternehmen eng mit den jeweiligen Standesorganisationen wie etwa den kassenärztlichen Vereinigungen, der Bundesärztekammer, der Kassenzahnärztlichen Bundesvereinigung oder auch der Privatärztlichen Verrechnungsstelle zusammen. Durch diese Zusammenarbeit sowie durch die geschlossenen Benutzergruppen können die Dienste-Teilnehmer auch spezielle Angebote wie etwa den Online-Versand von Patientendaten oder den Online-Transfer von Abrechnungsdaten nutzen.

Die DGN Service GmbH setzt auf berufsgruppenbezogene Intranets

Digitale Signaturen und Verschlüsselungsmechanismen sollen für die Sicherheit sorgen. Über 8.000 Teilnehmer hat das deutsche Gesundheitsnetz nach Angaben des DGN-Geschäftsführers Peter Boddenberg, das Aponet kommt auf rund 1.700 Teilnehmer. Ein Standbein bei der Refinanzierung sind die Gebühren der Intra- und Internetnutzung: 5,95 Mark monatliche Grundgebühr kostet der Service, dazu kommen drei Mark je Nutzungsstunde bei einer Freistunde. Allerdings soll das Gebührenmodell laut Boddenberg Mitte des Jahres "den Gebühren vergleichbarer Anbieter angepasst" werden. Eine weitere Einnahmequelle will sich DGN über ECommerce-Angebote verschaffen: Die Palette soll von Buchshops über Auktionen, Jobbörsen bis hin zu Shops für Praxisbedarf und Software reichen. Ein Partner wird künftig das Auktionshaus Ricardo.de sein. Den Consumer-Sektor deckt das Unternehmen seit Anfang April mit der Gesundheitssite Yavivo ab. Dahinter steht eine eigene Redaktion mit neun Medizinern, drei Apothekern und 30 weiteren Experten, die auch für Fragen via E-Mail zur Verfügung stehen. Im Mittelpunkt soll "hochqualitativer Inhalt" stehen, wie Boddenberg betont. Das Angebot soll neben Werbung ebenfalls über Umsatzbeteiligungen aus ECommerce-Services finanziert werden. Vom Verkauf so genannter Over-the-Counter-Produkte sieht Boddenberg aber ab: "Schließlich sind ja auch die Apotheker unsere Klientel..." Ausschließlich an Business-Kunden wendet sich dagegen der Kölner Biermann-Verlag. "Da der Biermann-Verlag eine der stärksten und differenziertesten Redaktionen für medizinische Nachrichten besitzt wollen wir einer der führenden Content-Provider auf dem Sektor medizinischer Nachrichten in Deutschland werden", gibt sich der Verleger Dr. Hans Biermann kämpferisch. Ein Angebot, mit dem der Verlag dieses Ziel erreichen will, ist Orthonet. Die Informationsplattform für Orthopäden wurde im April 1996 von dem Pharmaunternehmen Bayer Vital gegründet und wird seit Herbst vergangenen Jahres als Gemeinschaftsangebot von Bayer und Biermann betrieben.

Orthopäden, Frauen-, Augen und Hautärzte werden mit eigenen Angeboten bedient

Inzwischen sind von den rund 6.000 Orthopäden in Deutschland mehr als 3.300 bei Orthonet registriert. Neben täglich mehrmals aktualisierten Informationen bietet der Service eine Plattform für eine Reihe von Intranets für geschlossene Nutzergruppen innerhalb der Orthopädie. Erster großer Werbepartner ist die Beiersdorf AG, die einen Produktkatalog mit Bestellfunktion präsentiert. Mit sechs weiteren Informationsangeboten, die wie Orthonet ebenfalls auf gedruckten Zeitschriften des Verlags fußen, will Biermann weitere Ärztegruppen wie Augen- oder Hautärzte, Urologen oder Gynäkologen gezielt auch als Online-Kunden gewinnen. Das Informationsportal DocCheck hat mit Ärzten, Zahnmedizinern, Apothekern und Tierärzten ebenfalls eine rein professionelle Zielgruppe im Visier. Das Unternehmen startete 1998 als Tochterunternehmen des Kölner Dienstleisters Antwerpes    & Partner. Inzwischen verzeichnet der Service etwa 34.000 registrierte Nutzer. Dabei fungiert DocCheck als eine Art Meta-Portal, das mit einem einzigen Passwort den kostenlosen Zugang zu rund 170 geschützten Internet-Seiten von pharmazeutischen Unternehmen und medizinischen Verlagen erlaubt. DocCheck finanziert sich durch Bannerwerbung und Werbung innerhalb seines EMail-Newsletters, der an rund 35.000 registrierte Nutzer geht - darunter etwa 22.700 Ärzte und 4.200 Apotheker. Für die Zukunft setzt DocCheck auf Internationalisierung: Ein englischer Service ist bereits im Netz, eine italienische Version soll demnächst online gehen. Services für Belgien, Dänemark und die Schweiz sind in Vorbereitung. Trotz Mehrausgaben für Internationalisierung und Aufbau des Vertriebs glaubt DocCheck-Sprecherin Tanja Mumme, bis zum "vierten Quartal 2001 den Break-Even-Poin" zu erreichen.

Komplett dem Endverbrauchermarkt verschrieben hat sich das G-Netz

Ganz neu auf dem Markt präsentiert sich seit dem 3. April der Endverbraucher-Gesundheitsservice G-Netz, eine Kooperation zwischen der Münchner Multicom Network GmbH und T-Online, der rein über Werbung finanziert werden soll. Bislang hat sich die Pharmaindustrie in Sachen Online-Werbung allerdings generell zurückhaltend gezeigt, nur vereinzelt tauchen Pharma-Banner in Webangeboten auf. "Ohne ein spezifisch für Pharmaprodukte ausgerichtetes Werbekonzept, das unter anderem auf möglichst geringe Streuverluste achtet, kann man die Produktmanager nicht für Werbung im Internet überzeugen", betont Geschäftsführer Wolfram Spitzner von Multicom Network. Deshalb ist die Kooperation mit T-Online für ihn auch so wichtig: "Die Zusammenarbeit fußt auf der Formel: Wir haben die Inhalte - T-Online hat die Reichweite." Die Qualität der Inhalte darf dabei aber nicht vernachlässigt werden, wie der Redaktionsleiter Sean Monks ergänzt: "Viel wichtiger als ein ausgeklügeltes Marketingkonzept sind ausführliche Inhalte und eine Vielzahl an Interaktionen." Ein zweites Standbein will sich das Unternehmen durch den Aufbau eines Shop-Systems sichern, über das aktuell mit Partnern verhandelt wird. Spitzner ist optimistisch, dass das G-Netz-Konzept aufgeht: "In zwei Jahren wollen wir schwarze Zahlen schreiben beziehungsweise mindestens den Break-Even-Point erreichen."

GesundheitsScout24 kooperiert mit Fachverlagen und Datenbanken

Seit Februar am Markt ist der GesundheitsScout24, das über die Scout24 Holding AG zu der von den drei Metro-Mehrheitsgesellschaftern gegründeten BHS-Holding gehört. Der Scout hilft bei der Suche nach passenden Ärzten, Therapeuten und anderen Dienstleistern im jeweiligen Einzugsgebiet und informiert in Kooperation mit Fachverlagen und Datenbanken über Krankheiten, Ernährungsfragen oder Arzneien. Vor kurzem hat der GesundheitsScout24 einen WAP-Service realisiert, der die Suche eines in der Nähe niedergelassenen Mediziners samt Adresse und Telefonnummer über mobile Zugänge erlaubt. "Wir wollen unser Unternehmenskonzept so schnell wie möglich in die wichtigen europäischen Märkte implementieren", begründet Olav Skowronnek, Geschäftsführer von GesundheitsScout24, die strategische Beteiligung an der Schweizer Medpoint AG, dem nach eigenen Angaben führenden Internet-Portal für Health-Professionals. Erste Verträge mit Krankenversicherern, die neben der Pharmaindustrie als Werbe- und Sponsoring-Partner die Haupteinnahmequelle des Unternehmens sein sollen, wurden jetzt abgeschlossen. In diesem Jahr rechnet der Dienst mit einem Umsatz von rund neun Millionen Mark, 2001 sollen es 26 Millionen, 2002 rund 50 Millionen Mark sein. Auch die Informationsplattform der Qualimedic.de AG ist seit kurzem online. Das Angebot richtet sich an medizinische Laien und an informationsbedürftige Patienten. Qualimedic.de bietet kostenlos auf über 1.000 Seiten Informationen und News zu allen wichtigen Medizin- und Gesundheitsthemen. Darüber hinaus bietet Qualimedic zwei Shops von externen Partnern, die Qualimedic lediglich als ECommerce-Plattform nutzen. Die Shop-Services sind allerdings nicht als Einnahmequelle gedacht, wie die PR-Vertreterin Dr. Brigitte Sträter betont: "Qualimedic.de will sich ausschließlich durch Banner-Werbung und Sponsoring finanzieren." Eine Grundvoraussetzung dafür ist ihrer Ansicht nach allerdings, dass der Begriff 'Qualimedic.de' ein Markenname wird. Seit 1998 ist das Deutsche Medizin-Netz, kurz DMN, online, das unter anderem vom Gesundheitsamt Trier unterstützt wird und sich an medizinische Laien richtet. "Unter den zahlreichen Anbietern medizinischer Inhalte im Internet befinden sich viele, bei denen die Informationsquelle nicht ersichtlich oder zweifelhafter Herkunft ist. Das DMN hält sich daher strikt an den Code of Conduct der Health on the Net Foundation", erklärt Redaktionsleiterin Dr. Ulrike Walter. Sie räumt den Gesundheitsservices große Zukunftschancen ein. "Medizinische Online-Services werden als Marketing- und Werbeplattform der großen Pharma- Unternehmen an Wichtigkeit gewinnen, wobei besonders die so genannten Over-the-Counter-Produkte vermarktet werden", ist sie sich sicher.