Der Kampf Regulierung gegen Deregulierung

In keinem Markt ist eine zuverlässige Szenarienentwicklung so schwierig wie im Gesundheitsmarkt. Denn der Markt folgt nicht rationalen Gesichtspunkten - sondern dem Lobbyisten-Gezerre von Pharmaindustrie, Ärzten, Krankenhäusern, Apothekern und Krankenkassen. Auch spielt die Politik eine Rolle - und ganz am Rande auch die Patienten.

Beispiel digitales Rezept: Bislang können Online-Apotheken realistisch fast ausschließlich (rezeptfreie) OTC-Produkte verkaufen, weil die Digitalisierung beim Rezept endet. Das Digitale Rezept wurde bislang erfolgreich von der Apothekerlobby verhindert. Das wird sich voraussichtlich ändern. Allerdings wann, ist fraglich.

Zwei Entwicklungen gibt es dennoch, die den Kampf der allgegenwärtigen Regulierung gegen die (traditionell deregulierte und dezentrale) digitale Wirtschaft bestimmen:

1. Menschen werden immer älter und die Medizin immer besser. Die Gesundheitskosten werden damit immer stärker steigen. Die Krankenkassen werden also alles tun, um die Kosten im Rahmen zu halten oder zu senken. Digitale Systeme helfen bei der Kostensenkung.
2. Immer mehr medizinische Leistungen werden Krankenkassen aus der Finanzierung nehmen. Der Endverbraucher wird also in Zukunft immer stärker und immer öfter selbst entscheiden, welche Produkte er wählt. Das führt zu einer OTCisierung von immer größeren Teilen der Medizin.

Beides wird dafür sorgen, dass die Regulierung in den kommenden 25 Jahren auf dem Rückzug ist. Techniken wie Blockchain werden dafür sorgen, dass nötige Daten und Zertifizierungen dabei eingehalten werden. Wie schnell die Entwicklung allerdings geht, ist kaum vorhersagbar.